缩窄性心包炎都有哪些症状。

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缩窄性心包炎都有哪些症状。
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孙超 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:  心包缩窄形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄。演变过程有3种形式:①持续型,急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热、胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限,这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关,因此难以区分两期的界限;②间歇型,心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退,患者以为病变痊愈,但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征,这与心包的反应较慢,在较长时间内形成缩窄有关;③缓起型,这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史,但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状,在1~2年内出现心包缩窄。



1.症状 缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿,这与静脉压增高有关,虽有呼吸困难或端坐呼吸,其并非由心功能不全所致,而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。2.体征 ①血压低、脉搏快,1/3出现奇脉,30%并心房颤动。②静脉压明显升高,即使利尿后静脉压仍保持较高水平。颈静脉怒张,吸气时更明显(Kussmaul征),扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷(Freidreich征)。Kussmaul征和Freidreich征均属非特异性体征,心脏压塞和任何原因的严重右心衰竭,皆可见到。③心脏视诊见收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动。触诊有舒张期搏动撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大。胸骨左缘3~4肋间听到心包叩击音,无杂音。④其他体征:如黄疸、肺底湿啰音、肝大、腹水比下肢水肿更明显,与肝硬化相似。
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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意见建议:缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿,这与静脉压增高有关,虽有呼吸困难或端坐呼吸,其并非由心功能不全所致,而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。
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郑喆 蚌埠医学院内科
擅长:心血管疾病,高血压
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病情分析: 心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成,少数可长达数年。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;呼吸困难为劳力性,主要与心搏量降低有关。

体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多,这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定,可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现:心尖波动不明显,心浊音界不增大,心音减低,通常无杂音,可闻及心包叩击音;后者系一额外心音,发生在第二心音后0.09-0.12秒,呈拍击性质,系舒张期充盈血流音心包的缩窄而突然受阻并引起心室壁的振动所致。
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任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:你好:根据你所述病情,症状、体征都已很明显,应该考虑手术。缩窄性心包炎及时治疗效果良好。心包剥脱术属中等难度手术。建议最好到心脏手术很成熟的医院就诊。
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相关问答

缩窄性心包炎起病隐匿,急性炎症后心包明显的增厚、黏连、钙化,形成坚厚的瘢痕缠绕心脏,限制心脏的舒张和收缩功能。最早出现症状为劳力性呼吸困难,由于心排出量相对固定,劳力是不能相应增加所致,呼吸困难严重时不能平卧,呈端坐呼吸,由于肝肿大及大量腹水,可引起食欲不振、腹部胀满或疼痛,此外可有头晕、乏力等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,小儿缩窄性心包炎会有以下症状表现:
1、小儿缩窄性心包炎的临床症主要包括咳嗽、乏力、低热、消瘦等。
2、低血压:小儿缩窄性心包炎可能会导致心脏舒张和扩张功能受损,进而可能会出现血压的情况。
3、颈静脉怒张:小儿缩窄性心包炎可能会导致心脏功能受损,血液回流至右心受阻,造成体循环静脉淤血,进而出现静脉怒张的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎的危害可能是心律失常、心房扩大、心外膜炎等。
缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎可引起病人心律失常,心房扩大等、心外膜炎症,心肌缺血,和机械性压迫,大多为房性心律失常。如果心脏本身存在收缩功能异常的话,就很有可能引起急性或亚急性肺水肿和心力衰竭等疾病。

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缩窄性心包炎术可以减轻患者的各种不适,例如运动耐力、肝大、腹水、水肿等。
慢性收缩性心包炎以外科为主,外科是将钙化的心包去除,从而达到放松的目的。患者的临床症状包括运动能力受到限制,同时伴有肝大,腹水,水肿等。胸部X光显示,心影附近有钙化,心包有钙化,血液循环障碍,心跳速度下降。手术病人还要注意防止心力衰竭。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎和微肝硬化区别如下:
收缩性心包炎会导致身体血液循环淤血,心脏输出量减少,会导致劳累的呼吸困难,运动耐力降低,还会导致腹腔积液,胸腔积液,皮肤软组织水肿,肝肿大。肝硬化患者一般都会有类似于肝硬化的症状,例如:胸腔积液、腹膜积液、周边水肿等,不过要特别留意肝硬化患者的肝功能衰竭,而肝硬化患者不会有颈部血管的愤怒,而缩窄性心包炎则会导致颈部血管的愤怒。还有就是收缩性心包炎,不能及时的处理,会导致肝内的淤血,从而导致肝硬化。

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