需要在局麻下，将没有活动的乳牙拔除。这样的乳牙拔除非常的困难，因为在恒牙萌出的过程当中，已经将乳牙牙根顶的部分吸收。牙根比较细或比较薄，拔除的时候很容易发生根折，所以一定要由医生在比较谨慎的状态下反复摇动，才能把未脱的、滞留的乳牙拔除。
小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
拔乳牙后要注意不要用舌头舔伤口，当天不要刷牙，要吃一些温软食物，不要吃太烫的东西。也不要吃太凉的食物，综上所述，拔乳牙后无需要做太多特别的处理，只要止血不刺激伤口即可。
拔乳牙一般是不疼的，会在局部注射麻药。在拔乳牙的时候会在局部注射麻药，所以是感觉不到疼痛感的，在麻药的药效消失以后，可能会有轻微的疼痛感，可以忍受的。如果感觉疼痛的情况比较严重，一般可以采用冰敷的方法进行改善，有助于缓解疼痛的现象。平时应保持孩子口腔卫生清洁。
小孩拔乳牙有一定的风险。
首先要看是什么原因引起的拔乳牙，如果是乳牙交替时期乳牙持续滞留。乳牙一般已经有三度松动，比较好拔，这种情况下拔牙乳牙没有什么风险。但是有些坏掉的牙齿，还没有等到乳牙交替，拔除这样的牙齿就有可能出血。甚至会有个别情况，会出现拔错牙齿的情况，容易引发并发症。孩子的牙齿在拔出后容易出现出血的现象，要注意保持口腔卫生，在换牙期间避免吃生冷刺激性的食物，饮食方面尽量以清淡的饮食为主。
一般情况下，儿童拔乳牙不打麻药原因如下：
在临床上，不管是大人小孩，都会在拔掉牙之前使用麻醉药物。不过对于松动比较严重的儿童，在奶恒交替期间，可能会出现不使用麻醉药物，这要看孩子们的年龄和配合程度。因为使用麻醉药物给孩子们注射麻醉药物，会让孩子们产生很大的恐惧感，而且麻醉也属于有创的一项手术，如果只是简单的拔掉牙，只需要一次简单的手术，孩子们就会更容易接受，所以有些孩子拔乳牙不需要麻醉。