我是自身免疫性肝病吗?

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本人为护士,每年单位体检一直没有什么大毛病。2011年9月份左右剖腹产大出血,曾输红细胞悬液8个单位,血浆1700ML。一个多月后出现恶心乏力等症状,2012年3月单位体检谷丙221,谷草121,碱性磷酸酶259,谷氨酰转肽酶210,胆红素等肝功能全套其他项目正常。到杭州市六医院护肝治疗(灯盏花,复方甘草酸单铵,易善复,古拉定等盐水),转氨酶曾降至正常后有反复,全套检查:肝炎全套,自身免疫抗体,肝脏B超,EB病毒等都正常,最后无法确定病因出院。5月份至浙一肝病科,也不能明确病因,考虑药物性肝损害。目前服用白赛诺1片BID,忧思弗一片BID,谷丙谷草正常,碱性磷酸酶198,谷氨酰转肽酶107,总胆汁酸24(服用忧思弗前是正常的),没有明显的恶心,乏力等症状还需要做哪些进一步检查?需要做肝穿吗?肝穿能找到病因吗?我这是自身免疫性肝病吗?期待您的答复!谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病,被称为“自身免疫性肝病”、“自身免疫活动性慢性肝炎”。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似,且常伴有肝外症状,甚至可见“狼疮”现象,因而推测其发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上包括:自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。 自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒标志物阴性。临床上有自身免疫的各种表现,如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状,并可见高γ-球蛋白血症,血沉加快,血中自身抗体阳性。 约20%~25%患者的起病类似急性病毒型肝炎,表现为黄疸、纳差、腹胀等。
意见建议:祝你健康!
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:乙肝主要是通过血液精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.
意见建议:另外母婴或父婴传染可能啊.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体以前最好带上避孕套.接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡接吻或进餐共用洗漱用具就有可能传染.所以家庭成员不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不会传染的
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,肝穿刺检查是乙肝检查的一个重要项目,很多患者需要进行肝穿刺检查才能够判定具体的病情,患有肝病需要检查肝炎全套,自身免疫抗体,肝脏B超,EB病毒等.
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相关问答

本身免疫性肝脏疾病的分类并没有什么实际的指导作用。
在医学上,一般都是分为三型,在中国,在2015版的一份关于自身免疫性肝炎的专家会议上,也有关于自身免疫性肝炎的讨论,这是一种由自身免疫的病毒引起的,可以按照自身的抗体来划分。一种自体免疫性肝炎,通常是由抗核抗体、线粒体抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗体、甚至是其它抗体呈阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝病检查有肝功能,血常规,免疫球蛋白等。
如果是自身免疫性肝病,则需要进行一项自身免疫的抗体,如抗核抗体,抗线粒体抗体,抗肝细胞抗原,这些抗体可以作为诊断自身免疫性肝炎,自身免疫性的肝硬化的一种抗体,所以我们在自身免疫性肝脏疾病中,需要进行常规的生化影像学检查,同时也要进行一些特殊的自免疫性抗体的检测。

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自身免疫性肝病是指肝脏受损的一种病理过程,自身免疫性肝病是临床上常见的一种肝病,主要表现为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等,主要表现为肝细胞和胆管损伤。
自身免疫性肝病需要根据不同的分型来评估病情,根据不同的分型采取不同的治疗方案,比如自身免疫性肝炎,需要积极的保肝抗炎治疗,如果效果不理想,可以考虑肾上腺皮质激素或者免疫抑制剂。自身免疫性肝病如果没有得到有效控制,病情会逐渐恶化,甚至会出现肝硬化甚至肝癌。要引起足够的重视和正规的治疗。

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自身免疫性肝病通常看肝病科、传染科。
自身免疫性肝病属于比较罕见的肝病,建议患者去肝病科、传染科就诊,以进行系统的检查,明确自身的身体状况。自身免疫性肝病通常可以通过自身免疫性肝病抗体来确诊,抗体炎性则提示为自身免疫性肝病,同时要做肝功能检查、肝脏彩超等检查。确诊后,患者要积极治疗,平时要多注意休息,少饮酒。

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对自身免疫性肝病患者除了用一般常规方法外,还应进行系统性和针对性护理。
一,饮食护理:同时还要加强对疾病的治疗,包括抗病毒药物和免疫调节药物等方面的使用。对自身免疫性肝炎的病人来说,维持健康的要素,对他们的恢复尤其重要,例如,监督病人形成良好生活及饮食习惯并戒烟戒酒,重视卧床休息,约束病人体力活动,确保合理饮食。例如,多吃含膳食纤维、维生素丰富的食品,采用新鲜蔬菜、粗粮为主食,尽可能地控制蛋白质摄入量。
二,心理护理:同时要做好健康宣教工作,使其掌握一定的保健知识和方法。自身免疫性肝炎疾病易复发,治疗难度较大,且相应并发症给病人身心造成很大痛苦,因此病人易紧张,易怒、焦虑不安。日常生活中应对病人实施心理护理,帮助病人建立战胜疾病信心。
此外,还应监督病人定期检查,定时复诊,定时用药。

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自身免疫性肝病不是绝症,是自身免疫系统发生异常导致的一类慢性疾病。
自身免疫性肝病通过治疗还是可以使病情有效控制的。通过对患者使用长期的一个激素治疗,使用免疫抑制剂治疗,患者的症状是可以得到明显的改善,搭配一些辅助的治疗,可以控制患者向肝硬化的情况病变。
若是不积极接受治疗,除了可能向肝硬化、肝癌恶化外,部分患者可能会产生重症的肝病。
因此,自身免疫性肝病如果诊断以后,我们要积极的接受治疗,并不是一个不可治的绝症。

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