心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。
心里老是紧张、害怕、心慌，在精神心理科比较常见于焦虑症。焦虑症的主要表现，精神焦虑。出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、强迫，表现为杞人忧天。患者出现自主神经功能障碍，如出现头晕、头痛、头皮发麻、颈部不适感、咽部梗阻感不适感以及气促、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷、气短、心跳加快、胃、肠不适症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、出汗、忽冷、忽热等临床表现。
心慌害怕可能是多种原因导致的，具体分析如下：
1.冠心病：冠心病患者在心肌缺血发作时，会出现心率加快、心慌、心悸、甚至是濒临死亡的症状。
2.心律失常：阵发性室上性心动过速、快速房扑、快速房颤、室性心动过速等频发的早搏或快速性心律失常。
3.精神敏感、焦虑的人群。这种人在受到外界刺激后会产生心慌恐惧的症状。
心慌害怕考虑是以下几种原因导致的，第一种，是与自己的身体体质虚弱，气血虚弱有关，可以服用柏子养心丸，补心丹，安神补心片等。第二种，可能是心悸引起的，可能出现头晕，乏力，胸闷，心慌不安，心跳加快，晕厥等症状，可以服用稳心颗粒，黛力新等，建议到心内科检查确诊后对症治疗，注意保持睡眠，调整心态，多做运动。
应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。
经常心慌多见以下因素导致：
1.冠心病心肌缺血。此类病人常伴有高血压、高血糖、吸烟及其他危险因素。共同表现为心前区酸痛、胸闷；还有部分病人主要表现为心慌，起病时作心电图检查更能发现缺血性变化。
2.心脏神经症患者常表现为心慌、惊悸、呼吸困难和气促，喜叹息样气息，呼吸新鲜空气后多自觉症状缓解，常伴失眠，手心脚心多汗和手震颤，尤以情绪变化为甚。
3.心律失常，常表现为房性早搏和室性早搏等，早搏发生后有意识心慌，这时做心电图检查大多能诊断，24h动态心电图对检出心律失常较为有利。
4.有些年轻人经常熬夜、抽烟、饮浓茶、喝咖啡等也会产生心慌的现象，在改善生活方式后心慌的现象就会消除。
5.甲状腺功能亢进这种病还会有心慌等症状，患者需及时就诊。