人流45天复查B超显示子宫肌层血流丰富需用药物及时得到控制，会有血块或者积血，可以查血绒毛膜激素，看看绒毛膜激素的水平情况，如果不高，可以吃活血化瘀的中药往外排。
造成宫腔内不均质回声的情况如下：
能够造成宫腔内回声不均质的原因可能是因为流产后，身体内仍残留胎儿部分，正常情况下的宫腔回声较为均匀，若是经过药物或手术的手段后，可能会残留一些组织脱水后产生较强烈的回声，若是宫腔内出血则可能会产生强、低回声交杂在一起的声音。通过宫腔内回声的强弱、大小、范围从而判断流产手术是否清理干净，是否需要活血化瘀类药物进行进一步促进排除残留物。
一般情况下，清宫术后提示宫腔内不均质回声可能是流产不干净、子宫内膜息肉等原因引起的，具体内容如下：
1.流产不干净：如果女性在流产后宫内有残余妊娠组织，可能会出现清宫术后彩超报告提示宫腔内不均质回声的情况，女性通常需要行清宫手术进行治疗。
2.子宫内膜息肉：如果女性有子宫内膜息肉，也可能会在检查中方式宫腔内不均质回声，此时，女性可以通过子宫内膜息肉摘除术进行治疗。
宫腔内有不均质回声,淤血和流产不全都有可能。
如果近期做人工流产、药物流产或者自然流产，复查彩超后出现的表现，有可能有一些残留或者宫内有一些血块，这种情况要抽血化验HCG看一下数值的多少，另外看一下有没有出血量多或者下腹部疼痛的症状。如果有合并这些症状或者不均质回声大小比较大，HCG比较高，有可能需要清宫手术。如果排除了怀孕的可能，体检发现不均质回声，可能是子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤导致的。
建议进一步做宫腔镜检查；可能也需要做清宫手术；或者是用活血化淤的药物促排；养成良好的生活习惯，适当运动。
原因比较多，癌性病变也不能完全排除，也有可能发生严重或者其他的宫颈疾病，比如宫颈炎，宫颈糜烂等。及时的去医院检查一下阴道镜或者是宫腔镜，再进行合理的治疗，多注意局部卫生。
超声检查提示宫腔内可以看到不均质的回声，这有可能是女性患有黏膜下子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉的一种表现。后者常常同时还伴有子宫内膜厚度的增加，女性有子宫内膜异常增生的时候，也可以有这种影像的出现。在做完人流、刮宫手术之后，出现这种超声报告时，要怀疑是不是由宫腔残留组织引起的。可以采用宫腔镜下的检查进行确诊，并且可以在直视下将宫腔内的不均质回声电切掉，比较准确，对其他部位正常子宫黏膜损伤比较小一些。