10天前宝宝的右前臂被蚊虫咬伤后于6天前突然高热达39.5度,至医院检查后诊断为急性蜂窝织炎,皮下有脓肿,切开排脓后放置引流条2天,昨天取出。现在已退热3天,但每天腹泻十多次,精神食欲好。
6天来每日静脉使用头孢哌酮舒巴坦钠,苯唑西林及能量,昨日脓液培养结果示金黄色葡萄球菌,药敏提示苯唑西林耐药,停用,这2天仅静滴头孢哌酮舒巴坦钠,每日换药,伤口无渗出。
现在已经退热3天,是否可以停止静脉输抗生素改成口服?
伤口是否需要每天换药?有什么可以促进伤口愈合的办法吗?
肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况,如果有明显的敷料或者纱布浸透,应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口,避免内口假性愈合形成残腔,清除创面的脓性分泌物,选择纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料包扎。
首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。
肛周脓肿切开引流术,是针对肛周脓肿已经成脓期患者开展的手术。具体做法在肛周脓肿,脓腔波动最明显处取切口,将里面脓液及血性分泌物充分引流出来。根据脓腔范围的大小,可在里面放置引流条或引流管,术后要进行脓腔清洗、换药。
肛周脓肿切开引流术后主要注意的是保护引流处的干结,大便后需要及时的伤口清洗或换药,同时还可以适当口服一些消炎药物,预防引流处的炎症加重。暂时不能洗澡的,因为洗澡后有可能导致创面的感染加重。肛周脓肿切开引流术后暂时不会引起肛瘘的。
做完肛周脓肿切开引流术后,首先需要注意肛门的卫生,可以每天用一些消毒液,并且需要配合应用抗生素来杀菌消炎,控制感染,同时要避免吃辛辣等刺激性的食物,还要尽量避免吃含渣量高的食物,造成大便量多,刺激伤口,影响愈合。
婴幼儿的肛周脓肿需要切开引流,引流以后一般的就形成肛瘘,有时候得需要挂水治疗这个肛周脓肿。单纯的肛周囊肿切开引流一般好不了,会形成一个肛瘘,肛瘘一般的需要挂线,一般治疗后一般2到3周左右的就可以愈合。