肝癌常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是肝腹水的病因。癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
湿热蕴结型:由湿热内盛气机受阻,浊水内停,聚于腹中。肝脾血瘀型:瘀血内阻、脉络不通、水气内聚于腹中。气滞湿阻型:郁结、脾失健运、水湿内停于腹所。脾肾阳虚型:脾肾阳虚型肝腹水主要由脾阳不振、肾失开阖、水积腹中。肝肾阴虚型:肝肾阴虚型,主要由阴虚火旺、迫血妄行、津液失布。
肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关。
西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
肝腹水是一种肝硬化性腹水,是由多种原因导致的,到了中晚期,就会出现腹腔积液,也就是所谓的肝腹水。首先是根据病因进行治疗,比如治疗乙肝病毒,戒酒等。其次,可以采用下列方法:
1、利尿:速尿、螺内酯是常用的药物,同时控制生理盐水的摄入量。
2、补充白蛋白:帮助缓解腹水。
3、抗生素治疗:如果有腹腔感染,可以使用抗生素。
4、TIPS手术,是一种介入手术。