目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。
多数直肠癌初期是没有任何症状的,也就是说病人没有感觉任何的不适。但是,随着肿瘤的不断生长,病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。
直肠癌属于恶性的肿瘤,主要是直肠的地方出现了细胞的癌变,这个如果发现比较早,没有明显的转移和局部的浸润,有机会彻底的治疗好的,这个如果是没有转移,及时的手术治疗,术后结合具体的病理类型给予相应的化疗,另外就是加强营养支持,饮食不宜辛辣刺激,这样有助于康复。
直肠癌是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处范围内发生的肿瘤,早期的直肠癌临床症状主要为便血和排便习惯的改变,在癌肿局部局限于直肠黏膜时便血是唯一的一个早期症状,占总体的85%。当肿瘤增大时它会压迫肠腔,导致肠腔狭窄,出现肠梗阻的一些症状。肿瘤侵犯周围组织器官时,还会出现排尿困难、尿频、尿痛等症状。骶前神经丛受侵的时候会出现骶尾和腰部疼痛。肝脏转移时会引起肝肿大、腹水等临床表现。
早期直肠癌多数无症状,到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。