酒精性脂肪肝一般改善生活习惯、戒酒可以延缓病情的发展程度，甚至可以治好。非酒精性脂肪肝，要明确是营养不良导致或营养过剩导致，如果是营养不良导致，要采取全身支持疗法，补充体内必须的热量；如果是营养过剩导致的，需改善饮食习惯、加强锻炼、口服降脂药物进行治疗。但如果继续发展，脂肪肝可能进而发展为脂肪型肝炎、肝纤维化、肝硬化，部分病人甚至会发生肝癌，则是不可逆的，很难治好。
脂肪肝一般没有特别明显的症状。肥胖的人比较容易得脂肪肝，但并不是说肥胖的人都有脂肪肝，从外表看不出一个人是否有脂肪肝的，有的人表面看的挺瘦，实际上还会有脂肪肝，这主要还是靠b超来检测的。
重度脂肪肝都很容易转化成肝硬化，应该说肝硬化是重度的一个标志。脂肪肝虽是良性病变，但其纤维化的发生率高达25%，且约1.5%~8.0%可发生肝硬化，所以对于脂肪肝，应该积极加以预防和治疗，驱除疾病的缠绕。
通常情况下，重度脂肪肝的治疗有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下：
使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。
手术治疗：重度脂肪肝的患者，由于病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。
不需要用药物治疗的，因为脂肪肝的形成主要是由于进食大量的脂类以及高糖的食物导致的糖在体内转化成脂肪，脂肪在肝细胞内蓄积形成的脂肪肝。需要适当的控制饮食，然后适当的参加体育锻炼，增加体内脂肪的消耗，有利于改善脂肪肝的情况。
宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时需卧床休息。提供身体所需能量，应以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物。禁酒，忌用对肝有损害药物。病情重、进食少、营养状况差的，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。