护理胆汁性肝硬化患者要注意什么

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
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王世知 主治医师 南昌大学第二附属医院外科 三级甲等
擅长:血管外科常见病的诊治。
  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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胆汁性肝硬化的预防:主要对引起肝内、外胆管疾病的病因进行预防以及积极治疗这类疾病,进食低脂低油的食物。绝对禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各种饮料,可喝热茶。不吃有损害肝脏的食物。保持运动的习惯及良好的心态。肝硬化饮食要加以注意:应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为原发性胆汁性肝硬化,后者称为继发性胆汁性硬化。早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒。应吃软食,并细嚼慢咽,禁忌食坚硬、油炸、带壳及刺激性食物。多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素。少吃油炸、油腻、加工及发霉类食物。

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血清胆红素直线上升,肝脾明显肿大,瘙痒,疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重,伴食管-胃底静脉曲张破裂出血及腹腔积液增多,常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩,甚至发生肋骨及长骨骨折。

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积极治疗:避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。

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多数病人会有间歇性发作表现,发作间歇期可无明显特殊症状。发作时临床特点常表现为,持续性无痛性黄疸,瘙痒,发热,乏力,神志淡漠等。病情严重的病人可表现为寒战,高热等胆管炎表现。部分临床症状轻微,常常间歇性发作。病情发展到晚期,常表现为顽固性腹水,上消化道出血,黑便,昏迷等症状。

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可以吃鸡蛋。鸡蛋里面含有丰富的蛋白质,维生素,微量元素等都是人体所需要的矿物质,尤其是鸡蛋里面的蛋白质是优质蛋白,对于肝脏组织的修复非常好,还有抗癌的作用,所以患者可以多吃些鸡蛋,有助于病情的恢复。

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