重度脂肪肝需要饮食和运动调理，禁酒，低脂低胆固醇食物，同时检查血脂血糖情况，高脂血症引起的脂肪肝需要使用药物治疗。体重肥胖需要减肥，患糖尿病者服用药物。联合服用复合维生素等帮助脂肪代谢。
注意饮食清淡低脂。避免肥肉大油，多吃蔬菜水果豆类粗粮忌酒，少食油腻食物，多锻炼身体，如果肥胖是要减肥的。低脂肪饮食，减体重是有改善的。如果肝功能异常，排除病毒性肝炎后可以服用保肝降酶的药物的。定期复查。
重度脂肪肝的恢复时间是因人而异的，如果坚持运动，一年多就可以恢复了，要控制体重，尽量的要多做运动，这样可以有效地改善肝脏的情况，在饮食方面不要吃油腻的食物，而是应该多吃一些富含维生素的蔬菜水果。
通常情况下，重度脂肪肝的治疗有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下：
使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重度脂肪肝的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。
手术治疗：重度脂肪肝的患者，由于病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
