胆汁性肝硬化护理措施

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张利 主治医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌综合治疗;疝;甲状腺疾病;普外...
  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。应该适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆汁性肝硬化的预防:主要对引起肝内、外胆管疾病的病因进行预防以及积极治疗这类疾病,进食低脂低油的食物。绝对禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各种饮料,可喝热茶。不吃有损害肝脏的食物。保持运动的习惯及良好的心态。肝硬化饮食要加以注意:应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。

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胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为原发性胆汁性肝硬化,后者称为继发性胆汁性硬化。早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒。应吃软食,并细嚼慢咽,禁忌食坚硬、油炸、带壳及刺激性食物。多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素。少吃油炸、油腻、加工及发霉类食物。

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得了胆汁性肝硬化要保证充足的睡眠,减少机体体力消耗,减少活动后糖原分解、蛋白质分解及乳糖产生,减轻肝脏的负担;适当进行散步等运动锻炼,以不感到疲劳为度;定期复查,如有乏力持续加重、排黑便等情况应立即就诊;饮食宜清淡、细软、易消化、低脂;忌酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法,不吃油炸食物;少食多餐,忌食葱、蒜、辣椒等辛辣、刺激性食物。

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每天膳食中有六十g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过二十g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。

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胆汁性肝硬化早期是可以治疗好的。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病。

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