宫颈属于外露器官,通过妇科窥器检查即可暴露,用于观察宫颈部位是否存在异常。对于晚期宫颈癌更为直观,肉眼可见菜花状、结节状肿瘤,伴随溃疡、糜烂、出血。早期宫颈癌及癌前病变,通过肉眼观察宫颈外观无法明确诊断,需通过妇科检查发现。当人类乳头瘤病毒、细胞学检查存在异常,多提示宫颈病变。
要有典型的症状,比如,阴道流血,或者是接触性出血,阴道分泌物增多,或者局部出现,下腹坠胀疼痛,尿频尿急的症状。要用宫颈刮片细胞学检查。或者试点试验,阴道镜检查,或者活体组织病检。
首先需要做宫颈细胞学的筛查,可以结合HPV共同筛查,也就是说宫颈癌的双筛查,双筛查会更准确,如果筛查结果有问题,应该做阴道镜检查;如果阴道镜检查发现宫颈部位发现有问题,应该做宫颈活检或者宫颈管内的活检,活检组织全部送病理检查,根据病理诊断结果决定下一步的治疗。通过定期宫颈癌规范的筛查,绝大部分的宫颈癌前病变及宫颈癌会被确诊的。
主要是通过癌细胞、淋巴或者是血液转移到骨里面骨子里边,它会造成骨质的变化,会出现疼痛、肿胀甚至比方大腿行走困难,它有功能的障碍,这个转移多半容易转移到血液比较丰富的地方。
诊断宫颈癌的金标准就是宫颈的活组织检查,也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断,如果病理明确提示,病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查,咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检,来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话,咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。