国内外肝纤维化检测诊断有20多个生化指标。通常使用上面列出的肝纤维化的检测和诊断。测定值在2.5~7.0kPa多为正常,没有明显肝纤维化,7.0~9.5kPa提示明显肝纤维化,9.5~12.5kPa提示严重肝纤维化,12.5kPa则有肝硬化。
症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等;实验室检查:包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等;影像学检查:如B超、肝脏弹性成像技术等;组织病理学检查。
肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。
肝炎患者如果及时治疗,一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗,任由病情发展,或者治疗效果不佳,反复出现肝脏功能不正常,就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗,乙肝引起的抗病毒治疗,积极抗乙肝病毒治疗,丙肝引起的,可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。
肝纤四项即肝纤维化四项检查,该检查主要用来检查诊断慢性肝病病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度,纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指标:1.PCIII(III型前胶原)。2.IV-C(IV型胶原)。3.LN(层粘连蛋白)。4.HA(透明质酸酶)。
有一部分病人是没有任何临床症状的。也有部分病人在出现肝纤维化之后可以出现症状,主要有:周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,厌食油腻,巩膜及皮肤黄染,腹胀,肝区疼痛等。
常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现:人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。