肾癌晚期是比较严重的一种疾病。这种肾癌的症状可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。腰疼日渐严重，而且为持续性钝痛。
主要分为四期，主要是按照肿瘤大小来区分，肿瘤在7公分以下叫做T1期，肿瘤在7到10公分叫T2期，那么肿瘤在肾脏的包膜以内侵犯肾周的脂肪或者侵犯肾静脉都归为T3期，肿瘤如果侵犯邻近的器官，包括肾上腺或者周围的结肠，就是T4期。
要看肾癌是良性恶性，一般恶性肿瘤会出现转移到症状，进而让病情恶化，不同癌症这个转移的途径也可能不一样的，很多癌症也会发生转移的，如通过血液转移，通过淋巴转移，通过尿道转移等。
T0未见原发性肿瘤。T1肿瘤小，肾脏形状不变，局限于肾包膜。T2肿瘤较大，肾脏畸形，肿瘤仍在包膜内。T3a肿瘤侵袭肾周脂肪。T3b肿瘤侵犯静脉。T4肿瘤侵犯邻近器官。淋巴结（N)：NX淋巴结有无转移尚不确定。无N0淋巴结转移。N1同侧单个淋巴结浸润。N2多个区域淋巴结浸润。N3明确证实淋巴结已固定。N4邻近淋巴结浸润区。传输（M)：MX传输范围不确定。
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能等。
在肿瘤尚局限于肾内的第I期，5年存活率为60～80%;肾周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;区域淋巴结有转移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%;已有远处转移者(第Ⅳ期)5年存活率为8～10%。长期以来对侵入肾静脉的，常被认为预后恶劣，存活1-2年。
