和肝硬化相鉴别的疾病包括下列两种,第一就是肝癌,因为肝硬化也容易转变成肝癌,和肝癌有相类似的症状,包括肝区疼痛,乏力,黄疸,也容易并发脾大,门脉高压,化验检查的检查可以明确诊断,也就是甲蛋白测定是一种特异性的肿瘤标记物,肝癌的明确诊断指标。第二,慢性肝炎的病人也会表现为肝脏是密度不均匀,但是ct不会发现明显的纤维化或者结节。
丙肝所导致的肝硬化需和其他疾病所导致的肝硬化来鉴别。
比长期的乙肝病毒感染容易导致肝硬化,长期的酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性的肝炎,这些慢性肝脏炎症都有可能导致肝硬化。所以需和这些疾病进行鉴别。丙肝所导致的肝硬化,首先应进行抗丙肝病毒治疗,如d-葡萄糖醛酸内酯、利巴韦林、聚乙二醇等。3-6月大部分患者丙肝是完全清除,丙肝病毒被清除后肝脏硬化也会逐渐好转。
鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。
1.右心衰:如果是右心衰导致的下肢水肿,可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.肝硬化:如果是肝硬化导致的下肢水肿,往往是低蛋白血症造成的,往往伴有比较严重的腹水,肝脏是明显缩小变硬的,胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张,而右心衰不会出现这样的表现。
要明确是否是肝硬化,主要是通过进行肝脏的彩超检查,或者是ct检查来进行明确的,还需要同时进行一下肝脏功能方面的化验检查,在确定病因之后,根据病因进行相对应的治疗,通常可以吃药物进行保肝治疗。
肝硬化是一种常见的慢性病。早期肝硬化患者饮食方面要注意多吃一些多肝脏有补益的食物,少吃有损肝脏的食物,荠菜、胡萝卜、冬瓜、香蕉、苹果、葡萄、番茄等都是肝硬化患者适宜的饮食之眩除此之外,积极主动的对原发性疾病做出有效治疗才是康复的关键。
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是身体是否出现肿胀。右心衰竭和肝硬化的共同点是都会出现身体的肿胀,右心衰竭的肿胀部位是在下肢,也会出现静脉的怒张、肝淤血肿等症状,肝硬化所引起的下肢水肿一般是低蛋白血症所引起的,而且也会出现非常明显的腹水,肝脏会明显的缩小和变硬,通过胃镜的观察,会看到静脉曲张,而且肝硬化可以通过彩超的方式来查看。