胆汁性肝硬化什么原因

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
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  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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引起肝硬化的原因主要是乙肝、丙肝等病毒性肝炎和酒精肝、脂肪肝等,这几种疾病没有及时治疗或者治疗不规范时都会导致肝硬化,基本上能占到肝硬化发病的90%,除了病毒性肝炎和脂肪性酒精性肝炎之外,还有很多引发肝硬化的原因,只要肝脏发生持续性的破坏,就会导致肝硬化的发生。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁性肝硬化是很难的疾病,是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,属于自身免疫性疾病,临床常出现了全身乏力、皮肤瘙痒、眼睛干燥、腹水等症状,病情呈进行性,导致肝硬化肝功能衰竭本病是无特效药物治疗的,治疗的方法是采用肝移。

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胆汁淤积性肝硬化是由于胆管结石或者肝管结石,引起了胆汁不能排泄,胆计淤积在肝脏部位,所以形成了肝硬化,需要尽早去治疗,清除肝胆部位的结石,这样就可以逐渐好转了。

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分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化,继发性胆汁性肝硬化常见的原因为胆管系统的阻塞,原发性胆汁性肝硬化目前病因不明。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。

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胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。

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胆汁性肝硬化一般分为原发性和继发性,原发性是免疫系统疾病导致的,是免疫炎症反应导致的肝小叶的炎症,纤维化最终导致肝硬化,而继发性的主要是肝内外胆管梗阻导致的。饮食以低脂肪、高热量、高蛋白为主。

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