胆汁性肝硬化的护理事项要检查...

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
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  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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胆汁性肝硬化需要检查有血常规,尿常规,粪常规,肝功能检查,血清免疫学检查,影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI,内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张,肝穿刺活,腹腔镜检查,腹水检查以及门静脉压力测定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆汁性肝硬化要做实验室检查,胆道造影:可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻;肝穿刺活检:活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。

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早期肝硬化典型是症状不明显,易于其他疾病相混淆或不易被发现,对治疗和预后都是不利的,因此要想及早发现肝硬化,需定期检查,那发现早期肝硬化可做肝脏影像学检查:肝脏B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。

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原发性胆汁性肝硬化应做的检查:血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。尿常规一般正常,有黄疸的时候可出现胆红素、尿胆原增加。粪常规消化道出血时出现肉眼可见的黑便,门脉高压性胃病引起的慢性出血,粪隐血试验阳性。影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI。内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张。肝穿刺活检九、腹腔镜检查、腹水检查。门静脉压力测定。

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检查项目:血脂检查、结合胆红素(SDB、DBIL)、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素(BIL)。实验室检查,血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高,转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性,IgM升高。尿胆红素阳性,尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。

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原发性胆汁性肝硬化是指其病情发展到非常严重的程度,早期发现、早期治疗和及时控制疾病的发展是关键。没有统一的固定时间来观察其状况的变化。到医院进行相关检查,找出原因及对症治疗。应注意饮食方面,以清淡为主,不能吃辣腻,不能抽烟喝酒,同时保证睡眠,积极配合治疗。治疗时应选择正规的专业医院,以保证治疗效果。

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