纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤维化常见的症状主要有:疲乏无力,此肝纤维化临床表现为早期常见症状之一,有时也是慢性肝纤维化病人的唯一症状。肝纤维化临床表现常还有出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。
肝纤维化主要是由病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病引起的。也有少部分患者是长期大量酗酒、饮食不当造成的。患者的肝细胞发生炎症,严重时会导致肝功能衰竭,经常出现食欲不振、腹胀气、便秘、腹泻、上腹部隐痛等症状,患者及时治疗是不会影响寿命的,跟正常人一样。建议患者去医院做肝纤维化扫描,若不及时治疗寿命可能在1~3年左右。
国内外肝纤维化检测诊断有20多个生化指标。通常使用上面列出的肝纤维化的检测和诊断。测定值在2.5~7.0kPa多为正常,没有明显肝纤维化,7.0~9.5kPa提示明显肝纤维化,9.5~12.5kPa提示严重肝纤维化,12.5kPa则有肝硬化。
症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等;实验室检查:包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等;影像学检查:如B超、肝脏弹性成像技术等;组织病理学检查。
肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。
肝炎患者如果及时治疗,一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗,任由病情发展,或者治疗效果不佳,反复出现肝脏功能不正常,就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗,乙肝引起的抗病毒治疗,积极抗乙肝病毒治疗,丙肝引起的,可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。