肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当病人出现肝腹水脾肿大门脉高压蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了。说明肝脏破坏严重失去了正常的生理功能给治疗带来困难。给予及时的有效的治疗大部分病人还是可以恢复或使病情得到控制。
结节性肝硬化分型分期诊断包括:结节性的肝硬化,结节大小看起来比较均匀,直径会比较小。大结节性肝硬化,结节看起来比较粗大,大小不均。小结节混合性肝硬化,小结节性肝硬化和大结节性肝硬化混合同时出现。
结节性肝硬化诊断要做的检查有:B超,提示肝影缩小,脾肿大,门静脉及脾静脉增粗。腹腔镜,检查可见结节性肝硬化外观。X线食管钡餐检查及食管镜见食管下端胃底静脉曲张。还要查肝功能。
有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。腹部超声和CT检查示肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门静脉直径增宽,脾大,腹腔积液。综合以上可诊断。
结节性肝硬化只是疾病的影像学表现形式,和病情的轻重没有直接相关性。肝硬化形成以后,在影像学上可以表现为结节性改变,说明长期的慢性肝炎、反复的肝脏损伤,逐渐形成为肝纤维化,局部的肝纤化结节形成,表现为肝硬化的结节。肝硬化结节说明已经出现比较长时间的病史,要积极明确基础原因,进行基础病因的治疗,同时,抗肝纤维化治疗。对于肝硬化结节,经过积极的治疗,部分是可以有效减轻或者缓解的。
肝硬化结节的治疗,是综合的治疗,主要包括病因的治疗,如果是乙肝,一定要积极的抗病毒治疗,然后就是抗纤维化的治疗,也可以理解为抗肝硬化的治疗,可以根据个人情况选择中成药,可以得到一定的程度的好转。