直肠癌中晚期术后身体恢复差不多是可以进行化疗的，但是化疗用的药物多是毒细胞药物，对病人的身体伤害比较大，容易产生恶心呕吐、乏力、骨髓抑制等毒副反应，所以常在化疗期间配合中药的服用，进一步减轻不良反应，提高治疗效果。
中晚期直肠癌术后只要病人身体情况允许，做辅助治疗是很必要的。任何化疗都会有不同程度的副作用，不能因噎废食，以主管医生的意见为准。抑制肿瘤细胞DNA合成。诱导肿瘤细胞的凋亡和分化。抗肿瘤的免疫机制。抗肿瘤转移、抗耐药性，延长生命。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
治疗方式就是治疗性的手术切除，只有做完手术以后才有完全治愈的可能性，然后需要做病理学检查，根据术后的病理学检查的结果，多数下需要结合使用化学药物治疗，4到6个周期。
对于直肠癌中晚期手术后的患者能活多长时间，并没有确切的答案，有的可能几个月，有的可能几年，有的可能很快就会死亡。这主要取决于肿瘤的进展程度、患者的身体素质以及对其它综合治疗的敏感性。
