一般情况下，严重的脂肪肝要找出病因，治疗主要包括病因、护肝、支持治疗等。严重的脂肪肝病人的肝功能比较弱，如果不及时服用药物，可能会导致肝脏的负荷增加。肥胖是由营养过剩、长期服用有害肝药物、饮酒、长期营养不良等因素所致，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如甘草酸二铵胶囊、水飞蓟素、护肝片等，这些药物可在一定程度上保护肝脏，有利于身体恢复。
脂肪肝是脂肪组织摄入过多，超过了肝脏的处理能力引起的肝脏脂肪堆积，引起肝脏功能改变，预防进一步加重重度脂肪肝由于肝脏组织脂肪堆积多，肝功受损明显，首先要控制饮食，少吃高血脂食物，多吃些蔬菜水果，再就是限制食物总量，不要饮酒。
降脂药物：西药尚无防治脂肪肝的有效药物，临床常用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等。但这些药物大多要进一步验证其疗效及安全性，倘若服用这类药物不当，反而危害肝脏，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命。适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时需卧床休息。
一般情况下，重度脂肪肝痊愈后可能还会再得。
脂肪肝患者通过主动控制体重、加强锻炼并在医生指导下进行治疗，疾病可得到控制，可能会痊愈。脂肪肝和肥胖有很大关系，与长期大量饮酒、酒精、糖尿病、过度节食及营养不良等也有关。如果患者痊愈后，不注意生活以及饮食调理，就可能会使疾病复发。因此，病人治愈后要维持身体健康，尽量少喝酒或者不喝酒，培养合理的生活习惯。
重度脂肪肝，应用一些口服治疗脂肪肝的药物，平时还需要注意避免暴饮暴食，避免饮食过度油腻，以清淡易消化的食物为主，建议少吃多餐，同时根据自身情况选择合适的运动方式，适当的进行运动，能够有效的缓解脂肪肝现象。