肝腹水是肝硬化失代偿期最重要的临床表现,代表着肝功能失常,门静脉高压症。腹水出现时,会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。此时行走困难,会出现端坐呼吸和脐疝。同时伴有胸水,是腹水通过淋巴管或者裂隙进入胸腔所致。有的因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。但是肝硬化晚期多同时伴有其他的并发症,还有的会出现胃底食管静脉曲张破裂出血产生腹痛。
西医主要用药物治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的,应使用中药。
治疗肝腹水需要根据个人情况在医生的指导下采用抗病毒治疗,抗感染治疗,调节免疫剂、抑制免疫反应的药物缓解症状。另外减轻腹水症状通常采用抽腹水和利尿结合等来解除腹水的压迫症状。
可以通过穿刺的手法将腹水抽出,再注入无水酒精防止腹水进一步生成,平时无盐或低盐饮食,不吃辛辣刺激油腻的食物,禁烟禁酒。腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。
中医治肝腹水,除湿,护肝。饮食上忌吃某些鱼,忌食过多的蛋白质,酒和烟,忌食糖过多,忌食辛辣食物,忌食盐过量,忌吃过硬食物,食宜新鲜蔬菜,清淡饮食,营养丰富,易于消化的食物。