首先要做的就是直肠指检。是影像学检查,包括很多方面CT、磁共振,甚至现在的PET-CT。内镜检查,就是肠镜检查,除此之外,血液的检查,肿瘤标志物的检查,但是肿瘤标志物的检查,不是对结直肠癌的明确诊断,只能提供参考。
直肠癌的检查方法最重要的是直肠指检,用手指对肛门和直肠进行检查。影像学检查,包括很多方面CT、磁共振,甚至现在的PET-CT,都是影像学检查的方法。内镜检查,就是肠镜检查,进行直肠癌的诊断,影像学的检查和肠镜内窥镜的检查,对于直肠癌的诊断是非常重要的检查方法。除此之外,血液的检查,肿瘤标志物的检查,但是肿瘤标志物的检查,不是对结直肠癌的明确诊断。
早期直肠癌的患者,优先手术,通过手术达到根治性的目的。局部晚期的直肠癌,新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期,减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术。
直肠癌属于恶性的肿瘤,主要是直肠的地方出现了细胞的癌变,这个如果发现比较早,没有明显的转移和局部的浸润,有机会彻底的治疗好的,这个如果是没有转移,及时的手术治疗,术后结合具体的病理类型给予相应的化疗,另外就是加强营养支持,饮食不宜辛辣刺激,这样有助于康复。
直肠癌的治疗方法多分为手术、放化疗、中医药保守治疗等,相对来说中西医结合的方式是可以的,中医药可作为辅助用药融合到手术或者放化疗当中,起到减轻痛苦,提高疗效等作用。像人参皂苷rg3的抗癌效果就已经得到了国家的认可,可通过多途径发挥作用,尤其抗肿瘤血管新生作用具有特色,被认为是中药血管新生抑制剂。
目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。