一般情况下，重度脂肪肝可以治好。具体分析如下：
严重的脂肪肝在没有出现肝硬化的时候，是可以通过生活干预、饮食疗法、药物疗法来进行的。如果是比较严重的脂肪肝，会导致肝硬化，其临床处理与普通的肝硬化有很大区别，但如果病情发展到肝硬化、肝硬化失代偿期，则会加重病情，因此，在没有达到肝硬化以前，是可以治愈的。
轻度的脂肪肝通过治疗是可以恢复正常的，重度脂肪肝通过治疗病变会有一定的缓解，但是很难完全恢复正常。脂肪肝是指肝细胞中的脂肪含量过多，与不良的生活饮食习惯有很大的关系，也有一些人是使用某些药物造成的。重度脂肪肝可以使用护肝的药物和促进脂肪代谢的药物进行治疗。
酒精性脂肪肝一般改善生活习惯、戒酒可以延缓病情的发展程度，甚至可以治好。非酒精性脂肪肝，要明确是营养不良导致或营养过剩导致，如果是营养不良导致，要采取全身支持疗法，补充体内必须的热量；如果是营养过剩导致的，需改善饮食习惯、加强锻炼、口服降脂药物进行治疗。但如果继续发展，脂肪肝可能进而发展为脂肪型肝炎、肝纤维化、肝硬化，部分病人甚至会发生肝癌，则是不可逆的，很难治好。
一般情况下，重度脂肪肝运动不能治好。具体情况分析如下：
重度脂肪肝不能单纯的运动控制，需要结合药物和饮食治疗。饮食方面要注意低脂肪、高卡路里、高蛋白、多种维生素，避免油腻食物和酒精。常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝降酶药。如果伴有高血脂，可以服用降血脂的药物。同时每天要有适量的运动，不要乱吃药，不要过度节食，保持体重平稳，定期复查肝功能。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。另外饮食不好、长期喝酒等也可以导致。如果长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，饮食可以多吃蔬菜，药物治疗一般选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，需要做一下肝功等检查，根据检查选择治疗。
脂肪性肝病根据有无长期过量饮酒分为非酒精性脂肪肝病和酒精性脂肪肝病。非酒精性脂肪肝病发病机制还没有明确。2型糖尿病、高脂血症等单独或者共同成为非脂肪性肝病的易感因素。酒精性肝病是长期大量饮酒所致的慢性肝病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。单纯性脂肪肝病，根据脂肪变性在肝脏累积范围可以分为轻、中、重三型，所以，肥胖和长期大量饮酒是发展成为重度脂肪肝的原因。