脂肪肝的症状轻重不一。轻症脂肪肝可以没有任何症状。随着病情的进展，病人可以出现纳差、无力、右上腹痛等症状。重者可以出现黄疸甚至肝硬化，最后导致肝癌。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、右侧肋部的肿胀等。中度或重度脂肪肝可导致肝脏肿大、疼痛，并引起一系列肝脏病理变化。
脂肪肝跟抽烟喝酒，有一定的关系，但不存在绝对联系。如果血脂偏高或者脂肪代谢异常也会有脂肪肝。脂肪肝没有什么特异性的症状，可能会出现乏力、厌油、恶心等。应到医院检查，必要时予以降脂护肝治疗。
脂肪肝的症状表现有，疲乏感，多数脂肪肝人较胖，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
脂肪肝的轻重要根据病情来定，轻度脂肪肝和中度脂肪肝都属于轻度脂肪肝，这两种程度都不算严重，而轻度脂肪肝并不需要特别的治疗，只要注意饮食和运动就可以得到改善，有些人中度脂肪肝并没有明显的临床表现，诊断后要进行严格的饮食和锻炼，如果是重度脂肪肝，则会导致肝脏的肿大，或者是酒精性脂肪肝。患者需要及时检查，对症进行治疗。
酒精性肝硬化病人初期无病状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、没有力气、发热、尿色深、齿龈出血等病状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，酒精肝病人在完全戒酒2～4周后，大部分可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复。