宝宝咳嗽有痰有可能是肺炎的症状。宝宝一旦确诊为肺炎的话，那么还是应该尽快带孩子去当地医院就诊住院接受治疗，对于宝宝来说，由于身体抵抗力低下，一旦发生肺炎，病情进展很快，很容易出现高热，伴有全身不适症状，需要尽快接受住院抗生素药物治疗。早期留取少量痰液做痰培养，选择有针对性的抗生素进行药物治疗。
小孩晚上出现剧烈的咳嗽，并且有痰，要针对具体的原因进行治疗。
1、生活护理：可以调整姿势，比如侧卧位，拍背部，使痰液排出，减轻剧烈的咳嗽；
2、温度、湿度适宜：尽可能的保持湿润，可以使用加湿器、湿毛巾等，保持适当的湿度，有利于痰液的排泄，防止呼吸道干燥导致剧烈咳嗽。
3、药物治疗：急性喉炎、支气管肺炎等感染性疾病。如果是细菌感染，可以使用头孢类、青霉素等药物进行抗炎治疗。
咳嗽咳出绿痰主要常见于呼吸系统感染了绿脓杆菌。表现为咳嗽、咳绿痰，可伴随有胸闷、胸痛、气短甚至有体温逐渐升高的趋势。由于这种细菌感染到了气道的黏膜，使黏膜出现充血、水肿，大量的绿色的脓性分泌物渗出。
如果宝宝晚上咳嗽比较严重，考虑与支气管或肺部感染有关，可以食用药物，清热解毒缓解咳嗽症状。同时建议尽量给宝宝多喝一些温开水，注意室内温度保持在22度左右，湿度约60%，并且注意通风。如果症状持续不好转，及时带宝宝拍个胸片检查，并在医生指导下对症治疗。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。