卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹病,大约10%的患者会出现蒂部扭曲。一旦发现,立即进行外科治疗,以切除患者一侧的肿瘤及一侧的附件为主。瘤蒂较大,中心向一边倾斜,其蒂部在突变时可能会出现,而扭转的蒂取取自盆腔的漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管。临床上常见的临床表现为:体位性变化后,会出现一种突发性的腹痛,并伴有恶心、呕吐、休克等。如果出现该情况,建议患者及时进行治疗。
可以采用手术治疗方法,良性卵巢囊肿的手术治疗,卵巢囊肿切除术,尤其是绝经前多采用此种术式,输卵管卵巢切除术,适用年龄较大或绝经后的,恶性卵巢囊肿的手术治疗,多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,也可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
一般生理性的囊肿都会消失的,不用处理。病理性的卵巢囊肿如果体积小于3.0厘米,一般不需要治疗。在3到5厘米之间时要定期复查,5.0厘米及上时可以考虑手术治疗。卵巢囊肿手术治疗一般只需要剔除囊肿,不会切除子宫。平时鉴定,主要是通过连续监测三个月,如果月经第三天的时候,卵巢处的囊肿持续性存在,一般诊断为病理性。
卵巢囊肿多数是由妇科炎症引起的,先吃一些抗炎药物等月经干净,三天之后需要复查彩超,看是否有减小的趋势,囊肿大小不超过五厘米,如果有效果当然更好,如果观察超过五厘米,可以考虑手术治疗。
大多数的卵巢囊肿是良性的,囊肿直径大于5厘米,一般需要手术治疗。如果比较小可以用药物治疗一下,定期做好复查的。左侧卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。