如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
女性外阴瘙痒夜间加重的原因有穿不透气的内裤、不吸汗，让外阴长时间的过于潮湿，也会导致外阴瘙痒。如果外阴皮肤被经血刺激，或者是没擦拭干净的尿液、粪便、汗渍等，都会导致外阴皮肤发生慢性的炎症，发生瘙痒。
外阴瘙痒是妇科常见的一个症状。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、还有一些很少见的疥疮，蛲虫病等。一些局部的刺激出现的过敏等都有可能出现外阴瘙痒。
外阴检查：医生检查外阴主要是观察外阴皮肤是否光滑、颜色是否正常，有无溃疡、皮炎、敖生物及色素减退等现象。阴道镜检查：阴道镜检查可以更直观、更准确地诊断妇科疾病，应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断。
外阴瘙痒口服药物治疗有局限性。外阴瘙痒的用药需要根据不同病原体，选择针对性药物进行治疗。例如滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒，可以用采用抗真菌药物，可以取得良好的治疗效果；如果是阴道内环境变化引起菌群失调，导致的细菌性阴道炎，可以用活性乳酸杆菌类药物，恢复阴道内环境。
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