一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
一般情况下，没有子宫肌瘤哪种最不好的固定说法，具体内容如下：
子宫肌瘤主要是指浆膜下、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤等，这些都是临床上常见的疾病，对身体都不好。一般情况下，只要是超过五厘米的，就必须进行外科手术。粘膜下的子宫肌瘤的临床表现是非常典型的，可能会导致女性月经量增加，从而导致女性的月经周期变短。
一般情况下，生长于子宫两侧的和孕期的子宫肌瘤可能导致腰疼。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。生长于子宫两侧的子宫肌瘤，可能压迫盆腔的血管、神经及输尿管，导致尿液流通不畅，造成肾积水或肾脏感染可引起腰痛。孕期的子宫肌瘤易发生子宫肌瘤的红色变性。红色变性时，患者也会出现腰部疼痛。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
如果有子宫肌瘤，平时可以跑步、游泳、爬山、快走等。如果子宫肌瘤比较小，可以定期做B超复查。如果子宫肌瘤比较大，或者多发性子宫肌瘤，造成月经量增多、经期延长，容易造成贫血，需要进行手术治疗。子宫肌瘤手术可以采取腹腔镜手术，创伤比较小，身体恢复比较快。如果发生贫血，不能剧烈运动，注意休息。有子宫肌瘤，要避免服用含有雌激素、孕激素类的药物。
子宫肌瘤是子宫对一个良性肿瘤，通常发展缓慢，小的子宫肌瘤没有引起功能性的改变，暂时不用治疗，动态观察就可以，如果子宫肌瘤超过五公分，或者导致的经血量增加，或者经期延长，那么可以考虑手术切除的办法来治疗，使用药物，治疗子宫肌瘤效果不是很好壁间的与浆膜下的要根据大小，采取腹腔镜下的肌瘤剔除。如果有生育要求，在腹腔镜下做子宫肌瘤剔除，要2年以后才能怀孕，这样对孕妇是有好处的。如果2年之内怀孕容易出现子宫破裂，危及大人跟小孩的生命。
通常情况下，子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。具体情况分析如下
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，微创超声聚焦消融用超声波刀直接瞄准子宫肌瘤的生长位置，用高温将其破坏，是目前较为成熟的一种治疗方法，因此子宫肌瘤患者做微创超声聚焦消融比较好。
宫肌瘤患者做手术前，需要考虑到肌瘤的位置、大小、个数、年龄、是否有生育需求等因素。