子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块。贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留等。有下腹坠胀感、腰背酸痛，白带增多，不孕，长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。
大部分子宫肌瘤没有明显症状，多是体检发现的，少数子宫肌瘤可能会伴有月经量增多，经期延长，腹胀，尿频，不孕等症状。不过这些症状并没有特异性，不能完全以症状判断是否是子宫肌瘤。
子宫肌瘤的症状在不同的个体之间并不完全相同。位于粘膜下的小肌瘤在早期就会出现异常出血，表现为月经量增多，经期延长。肌瘤体积较大时则会因为压迫子宫腔而导致月经量增多，怀孕后容易流产等。
一般情况下，子宫肌瘤恶性变化是指子宫肌瘤在短时间里快速生长并侵袭到周边的组织，其临床表现是由于受压引起的腰腿疼痛。
该疾病多见于老年妇女，尤其是绝经后妇女。所以，建议女性最好是每半年做一次阴道彩超，如果发现子宫肌瘤的生长速度比较缓慢，也就是在一年内，如果是在一年内，生长速度不超过一厘米的话，可以再做一次，如果生长速度过快，就需要做好可能恶变的准备。
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经不调、阴道异常出血、腹痛等。月经不调会出现月经周期延长、月经量增多、血块增多等情况。患者还可能会出现腹部的突发性剧烈疼痛。子宫肌瘤可能会导致患者腹部出现可触及的包块。子宫肌瘤前突还会压迫膀胱，患者尝尝会感受到尿急、尿频症状；子宫肌瘤后突压迫腹腔后壁，可导致排便困难、排便不畅等症状。患者若出现上述临床症状，应及时到医院就诊。
子宫肌瘤一般没有明显的症状表现。
子宫肌瘤的临床表现与其生长的位置及肌瘤的变性无关，与其大小、大小无关。女性出现的症状多是由于女性的月经量过多，或是由于子宫内膜的体积变大，导致女性经期出现了明显的变化。此外，肌肉瘤变大后，还会有挤压性的表现，例如：压迫性的膀胱，排尿有一定的排尿障碍，以及反复的尿频、尿急等；压迫到了肛门，就会有排便不畅，经常便秘。还有一些病人会有分泌增多的现象，这是因为生长的位置会导致子宫内膜的体积增大，从而导致分泌的物质增多。另外，女性也会出现明显的贫血，女性在月经变化后会逐渐表现为贫血。