子宫肌瘤的治疗方法包括;保守治疗,适用于瘤体大小不超过5厘米,只需要定期复查即可。手术治疗,适用于瘤体大小大于5厘米,或短时间内增长速度较快,或出现一些临床症状者,可以采取外科切开手术治疗,腹腔镜微创治疗,海佛刀治疗。
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,这种肿瘤的性质容易复发,即使现在切除了手术,不久也有复发的可能性,现在被查出子宫肌瘤,没有症状的话,考虑暂时闭经,绝经后子宫肌瘤因失去雌激素支持,逐渐萎缩或消失。
宫肌瘤如无明显症状且无恶变征象,可定期检查观察。对于非必须手术的情况下可采取药物治疗。如果已经严重到影响到正常生活或生育,目前微创手术在治疗子宫肌瘤疾病上游其优势,创口小,腹腔粘连交轻,是比较理想的选择,可能会漏掉多发的子宫肌瘤,不如开腹手术直接彻底,各有利弊,医生会未生育女性做开腹手术。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关,要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤,可以不做手术,只需要每年进行的跟踪检查,这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状,应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早,特别是有子宫内膜下的肌肉瘤,应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上,直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
地诺孕素不能用于子宫肌瘤,可能会带来病情加重。
地诺孕素为新型选择性孕酮受体激动剂(SCR),能提高女性患者孕激素水平,可用于子宫内膜异位症。孕激素对子宫肌瘤发病具有危险性,因此患有子宫肌瘤者使用地诺孕素非但无法治愈病情,反而会使病情恶化。治疗子宫肌瘤需遵医嘱,切忌自行乱用药物,以免出现其它不适症状。
目前临床上使用的西医药物很少,主要是亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性良性肿瘤,这两种药物都能起到抑制症状、抑制肌瘤生长、使其体积逐渐缩小的作用,但是如果停止使用,可以使其缩小。长期服用会引起更年期综合症的表现,如潮热、烦躁、骨质疏松等。这两种药物都是为了方便手术,可以在术前控制症状,纠正贫血,减少肌瘤的体积。米非司酮是一种可以用于治疗子宫肌瘤的手术前药物,因为它具有抗孕激素的作用,子宫内膜会因为雌激素的刺激而导致子宫内膜增生。