是比较严重的。灰指甲是指甲的真菌感染。真菌可以侵犯甲板，引起指甲的边缘、根部或者甲面凹凸不平，指甲脱屑，分层，指甲颜色发生改变、增厚、变污浊，很影响美观。另外，真菌感染还可能引起周围皮肤的炎症反应，引起甲沟炎或者是指头炎。
灰指甲这个疾病主要是由于没有注意清洁卫生造成的一个局部皮肤真菌感染，这个疾病积极治疗不是很严重的，所以不要过于的担心，因为这是可以得到治好的。一定要注意局部的清洁卫生，同时在治疗上可以积极的使用抗真菌的药物治疗。
最严重的灰指甲,在治疗上应当口服结合外用抗真菌药物,这样可以缩短病程、增加疗效。患者可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。一旦病情变得严重或者复杂，则应当及时治疗相应的并发症，比如女性如果因为感染真菌引起真菌性阴道炎，则应及时使用内服抗真菌药物及外洗法治疗阴道炎。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
严重的灰指甲会导致指甲脱落，有时会伴有炎症等，如果灰指甲真菌侵入伤口，会导致感染等严重后果。是否是灰指甲需要到医院化验真菌涂片进一步确诊，切断传染源，用过的物品必须严密消毒。记得勤洗脚，穿透气的鞋子并积极治疗脚气，避免脚气与灰指甲交叉感染。
一般情况下，严重的灰指甲通常可以治好。具体分析如下：
如果是比较严重的灰指甲，通常由砸伤、碰伤等原因所致，一般可以治愈，但是要根据具体的治疗方案来进行。因为某些真菌对口服药物有很好的作用，而另一些则是不活跃的，疗效不佳，而且疗效也较慢。可以遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等药物进行治疗。