首先刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。外部表现可见甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色，且失去光泽。甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。
灰指甲通常是真菌感染引起的；真菌侵入甲板周围皮肤或甲下组织，然后分泌角质蛋白酶分解角质，破坏甲组织而引起感染。日常注意保持手指干净清洁，可以适当用些抗真菌的药物涂擦或者清洗，可以改善，另外饮食方面清淡些，不要吃辛辣食物，注意休息，好好调理会有所改善的。
这个是真菌感染的，是去医院的皮肤科看的。可以用一些外用药，早晚各涂一次，坚持用3个月的，期间不要断断续续的，用之前要把病甲削薄（去店里买削指甲刀就可以的）。这病的治疗疗程是比较久的，最短也是要3个月的，平时要规律生活，加强锻炼身体，提高免疫力是有帮助的。
虽然灰指甲很难治，治疗起来比较麻烦，治疗周期最少都得三到六个月，周期比较长，但是只要坚持下来，一定会见到效果。在治疗时，也要配合口服才能得到很好的改善。口服药物主要是针对皮肤浅层以及深处真菌等针对性的药物。
灰指甲一般可以到公立医院皮肤科进行系统的治疗，治疗的费用跟使用的药物以及检查有关。一般可以使用抗生素药物治疗，具体用药谨遵医嘱。有可能是小朋友不注意卫生导致的真菌感染，引起指甲出现碎屑堆积，变小，无光泽，指甲变厚等灰指甲的症状。