一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
目前并没有最有效的治疗方法这类说法。但灰指甲患者的治疗多以药物治疗为主，只要坚持长期严格用药，通常是可以得到较好的治疗效果的。
灰指甲是因真菌感染诱发，故用药主要选用抗真菌感染药物。如亮甲牌复方聚维酮碘搽剂，其所含成分能够帮助减轻甲下真菌的滋生，杀灭真菌，减轻甲部病变症状。同时，患者也可根据个人肝功能监测情况，配合抗真菌感染口服药物进行治疗。
在生活中，患者还应做好手足清洁，避免与他人共用物品，有助于降低继发感染风险，达到更好的治疗效果。
外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
灰指甲本身是真菌感染引起的，中药没有专门针对真菌治疗的药物。用中药的话也只能是清热解毒类的药物，可以起到辅助治疗的作用，需要用特比萘芬片，或者灰黄霉素，进行抗真菌药物治疗，按照规定的疗程用药，注意肝功情况。
主要是由于脚气或者手癣传染导致目前主要使用药物进行治疗，可以使用特比萘芬乳膏外用治疗，应该坚持治疗一个阶段局部的症状，消失后再巩固治疗1~2周的时间基本可以治疗。另外平时也可以使用花椒水泡脚，也能够有效的预防和治疗真菌感染，还应该穿疏松透气的鞋子，这样有利于脚的健康。此病会导致传染，一旦确诊需要注意卫生，切断传染源，用过的物品必须严密消毒，需要通过中西药结合的方法，配合刮甲以及封包的方法。