问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!
感染性原因:需考虑是否是秋季腹泻、轮状病毒或新病毒感染引起,细菌性原因:如细菌性痢疾感染,包括伤寒、沙门菌感染等。过敏性因素:如对奶粉蛋白质过敏,会表现为腹泻,伴有湿疹的情况。如给予止泻处理,腹泻症状改善不明显,需进行过敏检测。
会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
宝宝拉肚子一般需要一周左右才会好。
宝宝拉肚子的临床表现分为轻度、中度和重度。轻度低热,大便次数多,一天5-8次;中度儿童一天大便次数可达10次以上,大便呈水样或蛋花汤样便,粪便中有粘液、脓血、恶心、呕吐等症状;重度患儿每日大便次数超过15次,表现为水样便,出现恶心、呕吐、发热等症状,严重脱水时会出现精神变差、烦躁不安、小便量少、口渴、全身中毒等症状。
腹泻是一种消化道症状,表现为大便次数和量变多,性状改变。每天大便3次以上甚至10-20次,稀便、糊状便、水样便、黏液脓血便。
粪便性状比大便次数更重要,次数增多但大便成形则不没有腹泻,有发热,体温38℃-40℃,少数高达40℃,烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、嗜睡、惊厥甚至昏迷等。水电解质酸碱度平衡紊乱,有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低钙血症,表现为体重减轻、皮肤苍白或发灰、弹力差、口渴不安、前囟和眼眶凹陷、黏膜干燥、嗜睡、拒食、眼泪和尿量减少、衰弱等。