内痔一般分为四期。一期的内痔只有出血症状，没有脱出症状。二期的痔疮既有便血又有脱出，但拖出来的肿物可以还那回肛门，三期的痔疮脱出的肿物不能还纳回肛门，往往很少便血。四期则是肿物脱出于肛门外，出现炎症水肿甚至坏死。
血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。食辛辣、精细食物、多服用富含纤维素的食物，如芹菜、白菜、地瓜等。
主要区别在于二期内痔大便时痔核到肛门外面，大便后能自行缩回去，而三期内痔不但是在排便时，而且在久站、咳嗽、劳累、负重时痔核也会脱出来，并且需要手推才能回到肛门里，四期内痔是推回去后又会很快脱出来，有的甚至连用手推也不能回到肛门里，呈现长期在肛门外面的状态。不过从内痔一期发展到三四期需要数年甚至数十年的岁月。
首先内痔是在齿状线以上的痔疮，本身因为齿状线以上，没有痛觉神经，所以内痔一般是不会感觉到疼痛的。但是会有肛门处的下坠感。另外还会有便血，是大便表面的新鲜血液。还有内痔脱垂，水肿，轻症的可以自行回纳。严重的需要用手退回肛门内。其他的还会有肛门处的分泌物，瘙痒等症状。
便后有脱垂情形，但能自行回纳者，脱垂严重，必须用手推回肛门；最严重的为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内，痔疮则常需借助手术来治疗。平时注意多喝热水，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性食物。
内痔的主要临床特点是无痛性，间歇性便少量鲜血，数月后可自行停止，但会反复出现。血多在大便表面，有时为便时滴血，出血严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。