疼痛：肛裂最主要的症状是排便时及便后肛门部疼痛。疼痛特点为两次高峰，故又称马鞍型。排便时因肛裂神经末梢受到刺激，出现肛门剧烈疼痛；医学|教育网搜集排便后疼痛可暂时缓解或消失；数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩，引起再次剧痛，持续时间较长，甚至长达数小时，直至括约肌痉挛收缩逐渐缓解而舒张，疼痛消失。疼痛可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
肛裂的主要临床特点就是肛门疼痛、便血和便秘，其中疼痛是肛裂的最主要症状，根据疼痛的程度和持续的时间可以推断出肛裂的严重程度，便血即指排便后的纸上有血或滴血，这也是肛裂的特点之一。
肛裂出血主要有三个特点：一、疼痛；排便时肛管内烧灼样或刀割样疼痛；二、便血；便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混；三、便秘；因大便干结，肛管皮肤容易损伤，形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，形成恶性循环。
肛裂疼痛的疼痛程度非常剧烈，呈撕裂或刀割样剧痛，还有周期性和间歇性的特点。大便时由于粪块干燥，扩张肛门，肛裂创面受到撕裂引起剧痛，几分钟后缓解，经过短时间的疼痛缓解期，接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。
肛裂是各种原因导致的肛管处的裂伤。会有便血及疼痛感。肛裂会在大便时有明显的疼痛感，大便后逐渐的缓解，下次大便时在出现明显疼痛感，循环反复。大部分的病人，因为大便时疼痛，所以不愿意大便，长时间不大便会导致大便更加干燥，形成恶性循环。