便血伴有疼痛，主要考虑是内外混合痔为主，是因为长时间大便时间过长或者经常便秘以后形成的，可以选择外用药膏，饮食方面要注意忌口，避免吃辛辣刺激性的，有空也可以做一下提肛运动。
长期站立或坐着，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起混合痔静脉过度充盈，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
混合痔还是比较严重的。痔核脱出存在着几个情况，脱出以后嵌压，出现痔核坏死，出现痔核不能还纳，出现嵌顿的时候，来讲会出现明显的疼痛，坐立不安，这种状态下需要马上去处理。在门诊的时候，一般会给他赶快复位，复位失败的情况下，需要手术解除痔核嵌压。
混合痔还是比较严重的，如果现在症状比较明显，影响到日常的生活，建议尽早到医院的肛肠科就诊，进一步确诊，并且通过手术来治疗。如果现在症状比较轻微，平时一定要多注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，保证大便通畅，避免久坐久站。
混合痔吃药效果不好，如果不是很严重，平时饮食要清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，多动少坐，局部可以用相关药物涂抹，一般病情可以减轻或者控制不加重，如果病情加重就要手术治疗了。