肛裂的早期症状大多就是疼痛，反复的渗液等，肛裂便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
肛裂是一种在消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成梭形或椭圆形小溃疡，方向与肛管纵轴平行。病情反复不易愈合，一般临床上主要表现为肛裂，肛乳头肥大，前哨痔等症状。
肛裂根据临床表现轻重的不一样，可以分为三期，每一期的治疗方法也有所不同。肛裂I期病人，也就是轻微症状病人可以使一般的药物进行治疗和控制。根据病人的症状需求可以着重选择涂抹麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛相关药物。
初期肛裂疼痛较轻，有恢复的可能性。肛裂多因大便干燥费力，外伤或者久蹲努挣等导致，一旦形成陈旧性肛裂，保守治疗效果不明显，就需要手术治病。早期肛裂通过改善饮食，养成良好的排便习惯和生活习惯，注意休息等，能够得到改善。便后可用温的淡盐水清洗肛周，按摩肛周，促进血液回流，保持肛周清洁卫生，都有利于裂口的恢复。
看“哨兵痔”肛裂一般都会在肛缘前后侧长赘皮，这在临床被形象称为“哨兵痔”，是肛裂的重要标志之一。看裂口位于肛门的前后正中位置，需要轻轻把肛门牵开才能看到。看看裂口是否新鲜，深度如何。有时会看到裂口内是白色的，这说明比较深，已经裂到内括约肌表面的筋膜组织。