早期多数无症状，到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。要尽早手术治疗，术后做下巩固治疗，做好平日的护理，以防止复发。
早期的直肠恶变症状主要是便血和排便习惯改变。在恶变中，便血作为唯一的早期症状占85%。中、晚期直肠恶变的人除常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，还有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等恶变肿局部刺激的症状。
直肠恶变的晚期症状，当癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄如水样而混有黏液和血液。直肠癌的晚期症状癌肿侵犯周围组织器官，如果恶性肿瘤侵及骶前神经丛出现骶尾和腰部疼痛症状。
直肠恶变前期症状表现，除了常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多、里急后重等。直肠恶变引起的伴发病征。粪块较硬、易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色与成形粪便不混或附于粪柱表面而误诊“痔”出血。
中医强调整体治疗，分为祛邪、祛邪扶正、祛邪增效、扶正减毒四个部分来治疗直肠恶变，祛邪是指用中要所产生的抗恶变作用达到消灭恶变的目的；祛邪扶正是指运用中医中要扶正解毒的原理，治疗恶变肿的方法；祛邪增效：是指运用中要活血化瘀机理，增强和提高化疗、放疗的抗瘤效果；扶正减毒：是指运用中要调补气血、阴阳的作用，减少放疗、化疗的毒副作用，达到消瘤健身的目的。
直肠恶变是危害人们健康的肛肠疾病之一，患有直肠恶变需及早进行治疗，否则会给健康带来很大的影响，直肠恶变的发生与直肠息肉、慢性炎症刺激及遗传因素等有关，患有直肠恶变饮食需多加注意，肠蠕动恢复后方可进食，以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。直肠恶变宜食黑木耳、大蒜、茄子、丝瓜、胡萝卜、魔芋红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉蜂蜜、绿色蔬菜等。