肛周脓肿属于肛门局部肛窦和肛隐窝反复感染而引起的肛门局部感染性疾病。首先需要进行肛周彩超的检查,明确脓腔的范围和大小。并且为了预防脓腔进一步扩散,需要在成脓后进行切开引流术和肛周脓肿一次性手术的治疗。
肛周炎性囊肿是肛周脓肿的形成原因之一。多为肛周皮脂腺阻塞,分泌的皮脂物郎结而成,并由肿痛继发感染所致。肛周化脓性感染也是肛周脓肿的形成原因。这种病证最为常见,约占70%以上。由于肛隐窝及肛周因组织损伤和感染,炎症扩展而成。
肛周脓肿能完全康复。肛周脓肿的处理原则是切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿。脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
肛周脓肿吃多纤维素的食品为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等,有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;也能预防肛门直肠周围脓肿的形成,缓解肛门直肠周围脓肿的症状。
肛周脓肿分为皮下和高位脓肿,皮下的肛周脓肿不需要挂线,如果肛周脓肿的内口超过了肛管直肠环则需要挂线治疗,因为直接切断肛管直肠环会引起大便失禁。挂线则可不切断肛直环而使脓腔愈合,同时也有引流炎性渗出物的作用。
婴儿肛周脓肿有两种观点。其中一个与肛周皮肤如尿布的磨损有关。婴儿的皮肤很脆弱,容易腹泻和便秘。如果肛门周围的皮肤被尿布或硬大便擦伤,或细菌在腹泻时进入肛门,很容易引起肛门周围感染和肛门周围脓肿。