骨盆直肠窝脓肿全身症状重，先寒战高热，周身倦怠，严重可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，不能端坐。直肠粘膜下脓肿有周身不适，倦怠，发热。
骨盆直肠窝脓肿全身症状重，先寒战高热，周身倦怠，严重可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，不能端坐。直肠粘膜下脓肿有周身不适，倦怠，发热。
早期症状主要表现为肛周肿物隆起、色淡红、皮温高、伴疼痛、发热，这是感染化脓性疾病，有的脓肿可出现破溃、流脓。之后疼痛症状会减轻，破溃口会间断的分泌分泌物，肛周脓肿也会再起，反复发作。
肛周脓肿是肛门周围软组织间隙的一种化脓性感染，可能会引起臀部疼痛和下腹坠痛，通过超声检查就可以确诊。应该及时到正规医院进行检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗，平时要多吃蔬菜和水果，多喝水，不要挤压肿块。
如果脓肿逐渐加重，形成巨大肛周脓肿，可出现严重全身感染表现，如约39℃-40℃高热等。除感染症状外，还可出现功能障碍引起的症状，如排便不顺畅、剧痛等。肛周脓肿诊断较简单，须尽早治疗。