精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的畸形延伸和弯曲,可进行下列检查。
1.多普勒超声检查:多普勒超声是一种能够准确判断精索内静脉血液回流的方法,具有无创伤、准确的诊断价值,是诊断的首选方法。
2.精液检查:要看精子的形态、数量、液化时间、PH值、精子的活跃程度。
3.睾丸体积的测量:在检查精索静脉曲张时,需要测量睾丸的尺寸,可以通过B超来确定睾丸的尺寸。
精索静脉曲张鉴别诊断,具体分析如下:精索静脉曲张可以通过查体和超生等辅助检查。若触及阴囊内呈绳索状、蚯蚓状血管团块、较软,则超声显示精索静脉曲张,确诊成立。需要鉴别的是阴囊内的其它一些包块,比如炎性的包块,比如肿瘤性的病变。此依据是否有痛感,依据此包块质地、依据超声检查图像差异来判定。还有特殊情况叫胡桃夹综合征,是左肾的静脉,被肠系膜上动脉夹住,压在了腹主动脉夹角里面,从而造成肾静脉压力过高,从而造成左侧的精索静脉曲张。因此应针对不同疾病、不同检查结果进行综合判断,以免漏诊。
精索静脉曲张鉴别诊断是与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有关,所以应注意精索静脉曲张并有引起症状的其它疾病,要注意是以躯体症状为表现的心理疾患,应多观察。
病对生活有一定影响,还有可能会导致不育,是应该引起重视的。阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射。目前有效的方法是采取手术治疗,而且要及早。
尚没有合适的锻炼方式用来治疗该病。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。为青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张瘀血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能;双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。
体格检查。重点检查阴囊及其内容物,包括站立位和平卧位,并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。