自然流产后月经不调量少颜色偏黑周期都在8天以上不规则周期性短...

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自然流产后月经不调量少颜色偏黑周期都在8天以上不规则周期性短有异味.
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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子宫肌瘤诊断标准

1.月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。

2.子宫增大,质硬。

3.探测宫腔增长或变形。

4.诊刮时宫腔内触及凸起面。

5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。


子宫肌瘤为何导致不孕

子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。



患子宫肌瘤可以怀孕吗

子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

子宫肌瘤如何治疗最得当


由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医没有办法治疗子宫肌瘤的。

目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。


不开刀,能切除子宫肌瘤吗

在妇科门诊,常有病人来咨询:"听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤,是吗?你们医院有没有这种方法?"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的"微创"手术,即在脐下开一个不需缝针的小口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个不需缝针小口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。

与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:①切口小,盆腔粘连形成少;②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;④切口小,美观,符合年轻人审美心理;⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。

安太“三不”

新景安太郑重承诺:不管肌瘤生长在什么部位肌瘤有多大有多少个肌瘤我们均不开腹、不输血、不切除子宫。最大限度地保留您解剖生理的完整性。

子宫肌瘤何时该切?

据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。

子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。


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相关问答

流产后月经量少发黑可能是内分泌失调引起的。
因为人工流产后会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生影响,因为激素水平没有恢复正常即雌激素水平较低,所以卵巢没有正常排卵,术后的子宫内膜也比较薄在来月经的时候量就会少,同时可能是由于子宫内膜损伤引起了宫腔部分粘连,导致月经量明显减少,往往通过B超检查的时候会发现子宫内膜相对比较薄,而且回声不均匀。

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流产后月经不调,可能是手术过程当中损伤子宫内膜、盆腔黏连、继发性感染等因素引起的。建议患者去正规医院查妇科经阴道彩超,观察子宫内膜的厚度有无异常,回声是否不均匀。同时还需要明确是否有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病,或者卵巢功能是否异常。如果没有问题,建议患者观察2个月左右,使子宫内膜能逐渐恢复到正常状态,并恢复月经。

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自然流产后一般流干净了,具体分析如下:
自然流产可以排出体外,但也有一些身体素质比较弱的女性,会出现不洁的情况。如果是自然流产,一般在自然流产一周后到医院做详细的检查,如果还没有完全排出,一定要在医生的指导下进行清宫,避免感染,影响身体健康。如果已经排出了,日常生活中要注意清洁卫生,做好避孕措施,多吃一些有营养的食物,不要食用辛辣刺激性的食物,同时要把内裤和毛巾暴露在阳光下,消毒。

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自然流产后不建议染头,具体分析如下:
一般情况下,在自然流产后没有完全康复之前,最好不要染发,这是由于产后机体免疫力低下,染发剂中的化学成分会对人体的健康造成一定的影响,一般一个月后,身体基本恢复了才可以染发。在人流后一个月之内要注意保持足够的睡眠,避免过度劳累。流产后出血多,出血多,要注意检查子宫,发现有孕囊残留,要做好清宫手术。

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如果在发生自然流产后有性生活,可能会导致妊娠,建议在同居后10日内到医院做HCG检测,以确定是否有孕。
在备孕期间,要注意在排卵期有性生活,备孕期要注意补充叶酸,同时要注意保持良好的情绪,不能抽烟喝酒。
没有怀孕计划的的情况下,可以进在行性生活是采取避孕药、避孕套等方法来避孕。如果已经没有生育需求,则可以通过宫内节育器进行避孕。

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一般情况下,自然流产后需要休息两个星期。
不管什么原因导致的流产都会损害到人体的健康。在怀孕组织从子宫中排出以后,子宫要进行修补。正常情况下,需要两个星期才能完全康复,等完全康复后,就可以恢复正常了。平时尽量不要做剧烈的运动,要注意补充营养,在恢复过程中要做好保暖工作,防止感冒。另外,在完全恢复前,要避免同房,以免导致感染的情况。

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