输卵管积水要做手术，输卵管积水是慢性附件炎症的，应用药物效果不好，选择微创腹腔镜输卵管积水手术，输卵管有堵塞，可以宫腹腔镜联合输卵管疏通。手术以后一个月，月经干净需要复查输卵管通水。
如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好应考虑手术治疗。输卵管积水多为双侧性，与周围组织很少粘连，对年龄较轻的病人，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。
如果输卵管的近端是通畅的，但是远端有积水，这时候就可以采取卵管造口术治疗，可以在很大程度上恢复输卵管的功能，目前进行卵管造口术的方法有开腹手术，也有腹腔镜手术。
由于输卵管内膜慢性炎症或是盆腔炎症引起输卵管伞端部分或是全部粘连，导致输卵管内的液体无法排出管腔，逐渐积聚而形成的。输卵管积水治疗只要选择对治疗方法去正规医院在医生的指导下治疗就可以了。
治疗输卵管积水的方法有很多，比如如果输卵管积水症状不明显，可先进行药物治疗，主要以活血化瘀的药物为主，如果采用药物治疗无效，可进行手术治疗，比如输卵管伞端造口术、输卵管卵巢粘连松解术和输卵管根部切断术。
如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗也可以，局部应用抗生素，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射，理疗如超短波、透热电疗、红外线照射等。