临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。
轻度精索曲张可以采取保守治疗，需要穿紧身内裤，平时减少剧烈的运动，还可以适当的使用一些具有活血药物等巩固治疗，在治疗期间需要观察病情，如果病情没有好转而有加重的状况，可以考虑更换治疗方案。
精索静脉曲张可以用手术治疗最快，手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。
针对轻度的精索静脉曲张一般无需手术治疗，通过穿紧身衣或服用药物保守治疗。中重度的精索静脉张必须通过早期手术治疗，因为曲张静脉内血液潴留导致睾丸温度升高而影响精子生成。精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效，使血液滞留，精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。
手术治疗。经典古老做法是高位结扎，现在的做法有腹腔镜下高位结扎，显微镜下静脉结扎，后者损伤小，并发症少，一般1周后可以下地活动，但是不能剧烈运动，一月内避免性生活，避免腹压增加比如久蹲，久站的动作。
精索静脉曲张是很常见的疾病，它的形成与体质、不良生活习惯有关，它的治疗方法有手术、药物。如果精索静脉曲张较严重需要手术治疗，而且要戒除不良的生活习惯，避免长时间的站立。