精索静脉曲张由于长时间的站立或者重体力活动而引起的一种下腹部的坠胀感觉。精索静脉曲张以后,会影响睾丸的血液循环,精子数目下降。严重会导致男性不育不育,治疗需要手术治疗。
精索静脉曲需要挂泌尿外科,睾丸静脉血管回流通道,属于泌尿生殖器官,而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧,时间长会累及右侧,导致双侧精索静脉。其可以无明显症状,也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适,还可以影响精子质量与功能,导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差,婚后不育,及时来医院就诊。
所谓精索静脉曲张是指精索静脉的曲折扩张,主要是由于解剖结构的特殊性和过度手淫造成的。如果精索静脉曲张发生,可以到医院泌尿科进行检查,并确保轻微症状可以用药物口服治疗。如果症状严重,应该考虑手术治疗。
精索静脉曲张引起的原因,与精索内静脉管壁的解剖特点是有密切关系的。左精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处,有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,若则可以导致精索内静脉曲张,通常这种称为原发性精索静脉曲张。
可能是静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象;精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
曾经感染导致出现精索静脉曲张,先天性的疾病也是有可能的。精索静脉曲张左侧最常见,由于左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,回流压力较大,精索内静脉血液容易瘀滞,导致静脉曲张,而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向,血液回流阻力小,不容易引起血液瘀滞,故不容易发生。另外,左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,也会影响血液回流。