精索静脉曲张鉴别诊断，具体分析如下：精索静脉曲张可以通过查体和超生等辅助检查。若触及阴囊内呈绳索状、蚯蚓状血管团块、较软，则超声显示精索静脉曲张，确诊成立。需要鉴别的是阴囊内的其它一些包块，比如炎性的包块，比如肿瘤性的病变。此依据是否有痛感，依据此包块质地、依据超声检查图像差异来判定。还有特殊情况叫胡桃夹综合征，是左肾的静脉，被肠系膜上动脉夹住，压在了腹主动脉夹角里面，从而造成肾静脉压力过高，从而造成左侧的精索静脉曲张。因此应针对不同疾病、不同检查结果进行综合判断，以免漏诊。
精索静脉曲张鉴别诊断是与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有关，所以应注意精索静脉曲张并有引起症状的其它疾病，要注意是以躯体症状为表现的心理疾患，应多观察。
精索静脉曲张阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，迂曲之静脉，摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失，长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的畸形延伸和弯曲，可进行下列检查。
1.多普勒超声检查：多普勒超声是一种能够准确判断精索内静脉血液回流的方法，具有无创伤、准确的诊断价值，是诊断的首选方法。
2.精液检查：要看精子的形态、数量、液化时间、PH值、精子的活跃程度。
3.睾丸体积的测量：在检查精索静脉曲张时，需要测量睾丸的尺寸，可以通过B超来确定睾丸的尺寸。
尚没有合适的锻炼方式用来治疗该病。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能；双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。
病对生活有一定影响，还有可能会导致不育，是应该引起重视的。阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。目前有效的方法是采取手术治疗，而且要及早。