小细胞肺癌在其发生早期多已转移到肺门和淋巴结，并由于其容易侵犯血管，在诊断时大多有肺外转移。小细胞肺癌的生存期取决于它的分期程度。一期和二期是可以进行手术治疗的，如果不能进行手术治疗可以进行根治性放疗，通过手术、根治性放疗小细胞肺癌可以治好。对于不能进行有效治疗的中晚期小细胞肺癌预后不佳，通常生存期1-3年，甚至更短。
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除，即使是达到完全切除者术后亦需行化疗。化疗方案为依托泊苷和顺铂(或洛铂)两药联合(EP方案)。拓扑替康是复发后治疗的主要药物，伊立替康替代顺铂对复发性小细胞肺癌患者的治疗也有相关临床数据支持。
小细胞肺癌是不可以治好的，小细胞肺癌的治疗以化疗为主，根据病情也可以考虑手术，放疗，中西医结合治疗，肿瘤生物治疗等方法。对于不到5%的仅限于肺实质内的早期病人考虑手术治疗。
症状为：咳嗽、咳痰、咯血、气短、消瘦；胸痛、胸腔积液；发生远处转移，转移至中枢神经系统，出现头痛、恶心、呕吐等；转移至骨骼引起骨痛、病理性骨折。可发生类癌综合征，典型特征是皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能异常，表现为面部、上肢躯干潮红或水肿，胃肠蠕动增强，腹泻，心动过速，喘息，瘙痒，感觉异常，这些阵发性症状和体征与肿瘤释放不同血管活性物质有关。
小细胞癌发展较快，活多久取决于治疗不治疗以及治疗的方案，对症的治疗用药可以控制病人的病情，让病人长期带瘤生存。心理状态好是肺癌康复的前提。小细胞肺癌也可能活到正常年龄。